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丰胸包膜挛缩什么症状(丰胸后包膜挛缩概率多高)

2024-03-17 00:18:02   丰胸知识   0

丰胸包膜挛缩什么症状(丰胸后包膜挛缩概率多高)

包膜挛缩是假体隆胸手术术后严重的并发症之一,是整形外科界非常关注的课题,大量临床资料表明,包膜挛缩严重影响手术效果,使乳房变硬、变形,甚至乳房皮肤坏死、假体外露,造成严重的乳房畸形,给患者身心带来巨大的痛苦。

包膜挛缩究竟是什么?

包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织,它是人体对异物的一种自然反应,对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄,基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大,包膜会不断增生,变得很厚并压缩假体使手感变差,这种情况便是包膜挛缩。

假体周围包膜的组织学结构

乳房假体置入机体后,假体周围的创面必然有一个生理性的创面愈合瘢痕化的过程,这是机体对异物产生的必然、正常的保护性生理反应。

在光学显微镜下,该层包膜可分为两层,致密层和疏松层。

致密层为包膜的内层,结构致密,含有大量纤维细胞和与假体表面平行、排列规则的胶原纤维,根据成纤维细胞和胶原纤维的分布特点,致密层可进一步分为:1、细胞层,为致密层的内层,由紧密排列的成纤维细胞、炎性细胞和少量胶原纤维构成,该层实验侧包膜成纤维细胞数量较对照侧少。2、细胞纤维层,为致密层的外层,大量胶原纤维排列致密,其间散布成纤维细胞、炎性细胞及毛细血管。此层包膜实验侧与对照侧无明显差别。

疏松层为包膜的外层,主要由疏松结缔组织构成,散有不成熟的成纤维细胞、炎性细胞,并可见较多的毛细血管和发育良好的小动、静脉。

包膜挛缩会出现在什么时间段?有哪些症状?

包膜挛缩可以发生在假体植入后的任何时间段,术后几天、几个月、几年,都是有可能的。通常会在术后半年到第一年的时间内出现。

包膜挛缩可根据一类、二类、三类、四类症状进行辨别。

一类很柔软,看不到也摸不到假体;二类看不到假体轮廓但可摸到较柔软的轮廓;三类既可看到也可摸到假体形态,乳房有轻度或中度的发硬;四类是严重的挛缩,包膜严重增厚,可明显看到假体轮廓,有变形、上移、形态变异,不自然且疼痛明显。

包膜挛缩治疗进展如何?

保守治疗

有学者采用保守治疗的办法,囊内注射曲安奈德,能有效解决包膜挛缩的问题,曲安奈德可有效抑制炎症后组织损伤修复,减轻结缔组织病理增生等作用。

手术治疗

包膜挛缩一旦发生,目前尚无较好的处理方法,不通过手术难以解决,但仍有再次发生硬化也就是更严重的包膜挛缩的危险。

既往治疗方法有纤维囊徒手即破发和纤维囊切开或切除法。前者仅适合包膜挛缩较轻者,且有时会引起血肿和假体破裂,复发率也高;后者在取出假体后,采用锐性剥离,易损坏假体,包膜剥离比较困难,且在牵拉和分离包膜时,容易撕裂组织,形成血肿或撕破胸膜,甚至可能造成气胸或血气胸,有时还需要全身麻醉,术后复发率也高,因而这两种方式都不是十分理想的方法。

现如今,虽然对包膜挛缩进行大量研究,但并未获得十分理想的解决效果,因此在源头上避免是比较好的手段。

从源头上避免包膜挛缩就要选择安全的手术方式

包膜挛缩一旦形成,非手术疗法一般效果不佳,但是手术处理非常棘手,通过上述介绍我们已经了解,因此关键在于预防。而预防的关键最安全的就是选择能有效避免的手术方式。棉花糖丰胸局麻下进行,就是为了同时进行干净止血、驱血,术中几无出血,术者敢于剥离,腔穴剥离足够大,局麻下受术者既体验良好又大大降低包膜挛缩概率。

假体隆胸术后秒变大胸,效果实在诱人,但凡事有利也有弊,毕竟硅胶对身体来说是外来物,手术可能会出现一些风险。通过上述介绍我们了解到,关于包膜挛缩应该在第一次丰胸手术时,就该减少创伤,避免出血,防止血肿机化,形成新的包膜挛缩。